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名老中医吴子明医生巧治风寒湿痹型腰痛

2017-05-11 10:11

患者:喻某,女,44岁
 
初诊:2016年11月15日
 
主诉:腰部疼痛,活动不便8年
 
现病史:患者8年前,因产后受凉,致腰背部冷痛,肿胀。稍麻木,活动不便。得热可缓解。舌质淡,苔白,脉细
 
中医诊断:痹症
 
中医证型:风寒湿痹(着痹)
 
治法:除湿健脾,祛风散寒
 
方药:独活寄生汤加减
桑寄生15g     续断10g      杜仲15g      熟地15g
黄芪15g       白术10g      秦艽10g      川芎10g
当归15g       赤芍10g      党参15g      甘草6g
×7剂,水煎服,日一剂,分两次服用
 
二诊:服上方7剂后病情好转。舌质正常,苔白,脉细。遂上方去白术、党参。加五加皮10g、防风10g、山药15g。再服7剂。
 
三诊:服上方7剂后病情明显好转,腰部活动增强。舌脉同前。遂加独活10g、桂枝10g、杜仲15g、牛膝10g、狗脊10g。
服上方7剂后痊愈
 
按语:本病属中医痹症范畴,属风寒湿痹证(着痹)。湿为粘腻重浊之阴邪,故常易犯下,留而男祛,则腰背部发病偏多。湿邪滞停,阳气不通,故麻木不仁。得热痛减,气血即可宣通。故治以除湿健脾,祛风散寒。方中用独活、桑寄生祛风除湿,养血和营,活络通痹为主药;牛膝、杜仲、熟地黄补益肝肾,强壮筋骨为辅药;川芎、当归、赤芍补血活血;党参、甘草益气扶脾,均为佐药,使气血旺盛,有助于祛除风湿;使以秦艽、防风祛周身风寒湿邪。各药合用,是为标本兼顾,扶正祛邪之剂。对风寒湿三气着于筋骨的痹证,为常用有效的方剂。