株洲针灸医生邱孝利小针刀治疗腱鞘炎ield.pubdate function="M2021-04-17 14:58t">
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刘某,女,45岁
主诉:右拇指掌指关节掌侧疼痛伴屈伸活动受限一年余
现病史:患者从事手工工作,一年前开始出现右拇指掌指关节掌侧疼痛,屈伸活动不利,症状逐渐加重,出现右拇指屈伸弹响,有时无法屈伸,严重影响日常生活,到医院就诊,医生建议手术治疗,患者拒绝,经口服消炎镇痛药、贴膏药、理疗等治疗后疗效不佳,经人介绍来医馆找邱医生就诊。
查体:患者右拇指掌指关节掌横纹两端压痛明显,可触及肿大硬结,随拇指屈伸而滑动,拇指自主屈伸活动明显受限,出现弹响和交锁。
既往史:无高血压、糖尿病、中风病史。否认肝炎、结核等传染病史。否认外伤、输血、中毒史。否认药物、食物等过敏史。
诊断:右拇长屈肌狭窄性腱鞘炎
治疗:小针刀
患者右侧掌心向上放在治疗台上,在掌侧指横纹摸到硬节处,或压痛点处做好标记,局麻后用4号小针刀,针体和手掌面呈90°,刀口线与屈指肌腱平行刺入,到达骨面稍提起后做切割剥离,在做纵行剥离3~5刀后被动把患指过度屈曲背伸2~3下,然后创面消毒后贴上创口贴。
疗效观察:治疗完后患者右拇指屈伸自如,疼痛减轻,一周后回访,患者痊愈。