株洲针灸苏江力医生治疗腰部疼痛下肢麻木ield.pubdate function="M2022-01-12 11:06t">
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王某某,女,73岁。
腰部疼痛伴右下肢麻木间发2月加重1周。
现在症:腰部疼痛,右侧为甚,右下肢麻木,腰部转则困难,双膝关节酸软无力,稍感头晕,无明显头疼,无明显胸问、气促,无耳鸣,无口渴欲饮,无恶心欲呕,纳可,夜寐欠安,二便调。
专科情况:腰部僵直,腰肌紧张, L3/4, L4/5, L5/S1椎间隙压痛, L3/4, 14/5, L5/S1推间隙两旁1.5寸处压痛,右侧臀部压痛明显,直腿拍高试验左75阴性,加强试验阴性。右30"阳性,加强试验阳性,梨状肌紧张试验阳性。双髋关节“4字征” 阴性。神经系统生理反射存在,病理反射征未引出。
辅助检查:腰部CT扫描示: L3/4,L4/5椎间盘膨出; ⑤腰椎退行性改变。腰椎正侧位片示:腰椎骨质增生。
初步诊断:
中医诊断:腰痹
证:肝肾亏虚
西医诊断:腰椎间盘突出
诊疗计划:
1、卧硬板床休息
2、中医治疗以补益肝肾、通经止痛为治则
3、针灸治疗选穴:肾俞双侧 腰阳关 大肠俞双侧 秩边右侧 环跳右侧 委中右侧 阳陵泉右侧 昆仑右侧
4、针刺操作方法:留针20分钟,毫针补法,配合温针灸,留针时在肾俞、腰阳关、大肠俞、秩边、环跳、委中、阳陵泉、昆仑将艾条一段插在针柄上,点燃施灸,待艾条烧完后除去灰烬,将针取出。以上治疗,每日一次,十次一疗程。
针刺完后予推拿:在腰部臀部右侧下肢予以滚法及穴位点按二十分钟。
疗效记录:患者经过一次治疗后,腰部疼痛较前减轻。
第二次治疗后腰部疼痛及臀部疼痛较前减轻。
第三次治疗后腰部活动较前明显好转。
第四次治疗后右侧下肢麻木较前好转。
第五次治疗后腰部疼痛及臀部疼痛明显好转。
第六次治疗后右侧下肢麻木好转,腰部活动无明显受限。
第七次治疗后腰臀部无明显疼痛,右下肢无麻木,腰部活动可。
按语:腰为肾之府,肾主骨髓,充养腰部。若肾精亏虚,腰部失养,则见腰腿疼痛,酸重无力。