吴某某，女，63岁。
右膝关节疼痛伴活动受限1月余。
患者自述：1个半月前开始出现右膝疼痛伴活动受限，屈伸右膝活动时疼痛明显。活动时疼痛明显，屈伸困难, 活动后尤甚, 疼痛难忍，严重影响日常生活。现症见：右膝酸胀、疼痛、畏冷，气温骤降或吹风后疼痛加重，喜温喜按，屈伸活动困难，跛行，下蹲及上下楼梯需辅助。左膝变天时酸痛明显。发病以来无恶寒发热, 纳食一般, 二便尚调, 夜寐欠佳。
辅助检查：暂无。
一、初步诊断
1.中医疾病诊断：膝痹
中医证候诊断：寒湿痹阻型
2.西医疾病诊断：膝关节炎
二、中医治则：祛寒除湿，通络止痛。
三、中医治法：
1.针灸治疗：
①针刺处方：鹤顶、内外膝眼、阳陵泉、血海、足三里，三阴交，太溪，风府，鱼际，昆仑、悬钟，委中。
②针刺操作方法：一次取5-8穴，留针20分钟，毫针补法。配合温针灸，留针时在针尾将艾条一段插在针柄上，点燃施灸，待艾绒或艾条烧完后除去灰烬，将针取出。
以上治疗前期连续2次，后面隔天一次。10次为1疗程。
2.推拿治疗：
患者取左侧卧位，医者用㨰法沿腰背部督脉和膀胱经，自上而下，反复操作3～5遍，重点松解髂胫束。再让患者取平卧位，松解股四头肌，点按揉鹤顶、内外膝眼、阳陵泉、血海、足三里等穴位，反复操作2～3遍，再膝关节拉伸结束。
3.理疗
中药热敷治疗：九籽扶阳中药包于局部热敷10分钟。
易罐治疗：在髂胫束及膝关节两侧拔易罐拉伸。
嘱在家进行功能锻炼：①绷腿锻炼：此锻炼可以采取床上平卧位或者坐位，双下肢自然伸直放松，再双脚背曲，勾脚绷腿，每个维持5至10秒钟，每组10个，每次3组。②膝关节屈伸锻炼：在无负重的情况下，做膝关节的主被动屈伸锻炼。可以采取平卧位空中蹬车、高坐位前后晃动小腿等。
并注意调整心态，树立治愈的信心；局部防寒保暖，勿过劳过逸；积极功能锻炼；按疗程治疗。
患者怕冷恶风,遇寒则甚,可见证属风寒痹阻风府为治风要穴,取其祛风通络之用,鱼际祛周身之恶风寒;用血海之活血、养血之功,取血行风自灭之意;足三里健运脾胃而化湿;取阳陵泉、委中舒筋活络亦取阳陵泉强健腰膝之用;取善治下肢痿痹、足缓难行之效穴昆仑、悬钟;
