患者李某，女，48岁
主诉：右肩疼痛伴活动不利3个月。
现病史：患者右肩关节酸痛为渐进性，每于午夜及天气转变时加重，得温痛减。右上肢外展及后伸摸背时明显受限，经治未效。查体：患者形寒肢冷，右肩关节前、外、后侧均有压痛点，前屈、后伸及外展均受限。舌淡黯，苔白，脉细。
中医诊断：肩凝（气血亏虚，寒邪阻络）。
西医诊断：肩周炎
治以温经散寒，活血通络为主。针刺按“寒则留之，陷下则灸之”原则，针灸并施，并多用隔姜灸。
处方：
取穴：曲池、肩髃、大杼、肝俞。
刺法：针刺曲池得气后，针尖朝病所逆时针捻转，使气至病所。继针肝俞、肩髃、大杼，针用平补平泻。留针30分钟。留针期间加用电针仪，选流密波。艾条温灸肩周20分钟。
针灸完后患者疼痛改善，活动范围均有所增加。
二诊：肩关节疼痛有所缓解，活动范围增大，夜能安睡。舌淡红，苔薄白，脉细。处方：仍取曲池，加阿是穴，再取肝俞、鬲俞。针刺手法同一诊。同时加用艾灸。
三诊：疼痛已基本消失，活动范围无受限。舌淡工，苔薄白，脉弦细。处方：臑俞、肩三针穴，肝俞、膈俞。刺法：针法同上，加用艾灸。
治疗后嘱患者自行隔姜片悬灸肩周、曲池、合谷，每日1~2次，每次20分钟。
治疗一个疗程后患者疼痛消失，肩部活动大幅好转，3月后回访患者痊愈
按语：患者年老气血亏虚，多因肩部劳损后失于调护，腠理空疏，营卫不固，寒邪乘虚而入，正气受阻，致经络气血运行不畅，引起经脉失荣，筋骨夫养而成病，针灸艾灸并用可以疏通经络，温中祛湿，再配合功能运动患者逐渐康复。
