谭某某，女，58岁。
腰部疼痛伴右下肢麻痛间发1月加重1周。
现在症：腰部疼痛，右侧为甚，右下肢麻痛，腰部转则困难，稍感头晕，无明显头疼，双膝关节酸软，无明显胸闷、气促，无耳鸣，无口渴欲饮，无恶心欲呕，纳可，夜寐欠安，二便调。
专科情况：腰部僵直，腰肌紧张， L3/4， L4/5， L5/S1椎间隙压痛， L3/4， 14/5，L5/S1推间隙两旁1.5寸处压痛，右侧臀部压痛明显，直腿拍高试验左75阴性，加强试验阴性。右30"阳性，加强试验阳性，梨状肌紧张试验弱阳性。双髋关节“4字征” 阴性。神经系统生理反射存在，病理反射征未引出。
辅助检查：腰部CT扫描示： L3/4，L4/5椎间盘膨出； ⑤腰椎退行性改变。腰椎正侧位片示：腰椎骨质增生。
1，初步诊断：
中医诊断：主病：腰痹
证： 肝肾亏虚
西医诊断： 腰椎间盘突出
诊疗计划：
1.卧硬板床休息
2.中医治疗以补益肝肾、通经止痛为治则
3、针灸治疗选穴：1.肾俞双侧 腰阳关 大肠俞双侧
秩边右侧 环跳右侧 委中右侧 阳陵泉右侧 昆仑右侧
2. 灵谷 太白 后溪 中脘 天枢
一天一组穴位
4. 针刺操作方法：留针20分钟，毫针补法，配合温针灸，留针时在肾俞、腰阳关、大肠俞、秩边、环跳、委中、阳陵泉、昆仑将艾条一段插在针柄上，点燃施灸，待艾条烧完后除去灰烬，将针取出。第二天换第二组穴位同方法，以上治疗，每日一次，十次一疗程。
针刺完后予推拿：在腰部臀部右侧下肢予以滚法及穴位点按二十分钟。针灸腹部穴位时推拿腹部加大腿前侧；
隔一天予以局部拔罐；
按语：腰为肾之府，肾主骨髓，充养腰部。若肾精亏虚，腰部失养，则见腰腿疼痛，酸重无力。
