腰部疼痛久站为甚 热敷效果不明显 弯腰出现疼痛ield.pubdate function="M2023-09-22 09:15t">
{dede:field.body/}
付某某,男,45岁。腰部疼痛一周,尤以久站为甚。
现病史:患者自述一周前因劳累出现腰部酸痛不适,受凉、久站尤甚。弯腰二十度到四十五度出现疼痛。在家自行热敷效果不明显,为求进一步治疗特来我门诊。
体查:整体形态正常,弯腰二十度到四十五度明显受限;双侧侧腰部紧张,在L3横突处有明显压痛点,无腿痛腿麻表现。舌质淡,苔白,脉紧。
一、初步诊断
1.中医疾病诊断:腰痛
中医证候诊断:寒湿阻络
2.西医诊断:慢性腰背筋膜炎
二、中医辨病辩证依据
患者劳累后腰部疼痛,受凉、久站后加重为主症,属中医“腰痛”范畴。患者为中年男性因长期劳作,寒湿阻滞经脉,不通则痛,受凉后导致气血运行更加不畅而腰痛加重。舌质淡,苔白,脉紧,刺痛属寒湿阻络之证。
三、中医治则:活血理气止痛
四、中医治法:
(一)针灸治法:
(1)处方:肾俞、气海俞、大肠俞、委中、局部阿是穴
(2)操作:肾俞、气海俞、大肠俞得气后再加艾灸温经通络活血。
(二)推拿治法:
腰部膀胱经两侧线腧穴,阿是穴,委中穴行穴位点按法。
医嘱:嘱患者注意防寒保暖,充分休息。
疗效记录:
一诊:选取肾俞、气海俞、大肠俞得气后再在阿是穴处寻找肌筋膜触发点,找到后引发病变肌肉抽搐3次后在上述毫针针柄加电针。
二诊:患诉腰部酸痛稍微减轻,效不更方继续一诊方案,再将双侧腰方肌进行拉伸疗法。
三诊:患者诉腰部酸痛进一步减轻,已可以站立半小时而腰部无疼痛感。
随后继续治疗两次后患者述已无明显腰痛。
五、按语
1、针灸配合现代肌筋膜触发点疗法、拉伸疗法治疗疼痛性疾病疗效更佳。
2、要嘱咐病人避风寒,避免劳累。
3、加强腰背核心肌群功能锻炼以免反复。