33岁未孕月经停闭3个月 晚入睡大汗淋淋噩梦连连 例假时有腹痛腰酸持续2日ield.pubdate function="M2023-09-28 14:05t">
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陈某,女,33岁,月经停闭3个月。
患诉:月经停闭3个月,早孕检测呈阴性;近几年晚入睡期间大汗淋淋,噩梦连连,严重时晨起发现头发汗湿可滴水。偶有膝盖疼痛,久蹲起立时加重。14岁初潮,月经来潮时有腹痛、腰酸,持续2日,月经周期23-26日,持续3-5日,量少,色红有血块;白带量时多时少,量多时会有腥味。发病以来饮食可,睡眠差,大便不成形,小便可。
查体:T:36.1℃,P:82次/分,R:22次/分,BP:110/70mmHg。神清体胖,行动自如,心肺未见明显异常。舌淡红,苔白润有齿痕,脉沉细。腹部膨隆,无静脉曲张,触感脂肪层较厚,上、下腹部中间皮温稍凉,按压未见明显异常;双膝关节活动可,抽屉试验(-);双下肢皮温可,未见明显静脉曲张,踝关节附近按压凹陷不易起,无疼痛。余可。
辅助检查:2月23日B超示:轻度膀胱膨出声像(II型)。子宫肌瘤。
一、初步诊断
1.中医疾病诊断:月经不调
中医证候诊断:脾肾两虚
2.西医疾病诊断:1.闭经
二、中医治则:温肾健脾,养血调经,以益冲任为主。
三、中医治法
1.针灸治疗:
①针刺处方: 中脘、下脘、天枢、气海、关元、归来、大横、足三里、三阴交、地机、太冲、妇科、还巢、带脉。
②针刺操作方法:留针30分钟,毫针补法。配合温针灸,中脘、下脘、气海、关元、足三里、三阴交、归来、天枢等穴上,将艾条一段(1-2cm左右)插在针柄上,点燃施灸,待艾条烧完后除去灰烬,将针取出。
以上治疗每周2至3次。10次为1疗程。
2.雷火灸治疗:针灸操作完后进行。
⑴患者取侧卧位,施术者站于患者右侧。先在腰骶部用姜精油刮痧,重点于八髎部位刮痧,以手感通顺为度,不求出痧。时间5分钟左右。
⑵再用雷火灸艾灸腰骶部,着重于肾俞、命门、八髎。温和灸,时间5—8分钟。以穴位局部潮红温热为度。
⑶再让患者取平卧位,在中脘、气海、关元、天枢、归来上采取温和灸。
3.中药封包热敷治疗:取九籽扶阳包,热敷于腰骶部及腹部。时间15分钟。
四、疗效观察:
一诊:患者经过第2次治疗后,盗汗症状减轻。
二诊:第3次治疗后,盗汗症状大幅减轻。
三诊:胸部有胀痛感。
四诊:五诊:月经已来;