手腕骨疼痛活动受限 受凉劳累后加重 舌质淡苔白脉紧ield.pubdate function="M2023-10-06 11:11t">
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帅某某,女,36岁。
主诉:双侧桡骨茎突疼痛活动受限半月。
现病史:患者自述半月前不明原因出现双侧桡骨茎突疼痛活动受限,受凉、劳累后尤甚。为求进一步治疗特来我门诊。
体查:整体形态正常,双手拇指屈伸时桡骨茎突处疼痛,患者因疼痛而不敢大幅度屈伸,局部无红肿及压痛。舌质淡,苔白,脉紧。
一、初步诊断
1.中医疾病诊断:痹证
中医证候诊断:寒湿阻络
2.西医诊断:腱鞘炎
二、中医辨病辩证依据
患者以双手腕关节处疼痛,受凉、劳累后加重为主症,属中医“痹证”范畴。患者为中年女性因长期劳作,筋肉劳损气血运行不畅,不通则痛,受凉后导致气血运行更加不畅而腕关节疼痛加重。舌质淡,苔白,脉紧,寒湿阻络之证。
三、中医治则:散寒祛湿止痛
四、中医针灸治法:
(1)处方:合谷、阳溪、列缺、局部阿是穴
(2)操作:合谷、阳溪、列缺、局部阿是穴得气后再加电针及九子扶阳包经通络活血。
疗效记录:
一诊:合谷、阳溪、列缺、局部阿是穴得气后在上述毫针针柄加电针,取针后九子扶阳包热敷。
二诊:患诉双腕关节疼痛稍微减轻,效不更方继续一诊方案。
三诊:患者诉双腕关节疼痛进一步减轻,已可以大幅度屈伸拇指而腕关节处稍感疼痛。
随后继续治疗两次后患者述腕关节已无明显腰痛。
五、按语:
1、电针配合九子扶阳包治疗腱鞘炎类疾病疗效较佳。
2、要嘱咐病人避风寒,避免劳累。
3、适当手指功能锻炼以免反复。